O manejo da infecção pelo vírus da dengue é essencialmente de suporte e sintomático. A trombocitopenia, que geralmente ocorre no estágio de efervescência da dengue, é a fase crítica da doença e pode levar à mortalidade. Nenhum tratamento específico está disponível para aumentar as plaquetas.
Dengue: sintomas e diagnóstico
A apresentação clínica clássica da dengue se caracteriza pelo início abrupto de dor de cabeça, mialgia e febre alta, além de artralgia, dor retroorbitária e manifestações hemorrágicas. Na dengue hemorrágica, forma grave da doença, ocorre vazamento de fluido para o interstício. Esses sintomas são comumente vistos em muitas outras doenças infecciosas, o que complica o diagnóstico.
Atualmente, não há nenhum tratamento específico para o vírus da dengue. No entanto, o diagnóstico rápido seguido de esforços para controle dos vetores diminui a transmissão da doença. A detecção precoce e os cuidados de suporte podem diminuir as taxas de mortalidade para menos de 1%.
A busca pelo tratamento
Não existe tratamento específico para a dengue. O cuidado intensivo é o aspecto mais importante no manejo da doença. A trombocitopenia, que geralmente acontece na fase de defervescência da doença, é a fase mais crítica. Quando deixada sem vigilância ou sem tratamento pode levar à mortalidade.
Até hoje não foram encontrados vacina ou medicamento contra o vírus da dengue. Portanto, há uma urgente necessidade de desenvolvimento de soluções alternativas para tratamento. Várias espécies de plantas foram relatadas com atividade anti-dengue. Recentemente, o uso de medicina alternativa e o consumo de suplementos derivados de plantas aumentaram em muitos países do mundo, principalmente porque as formulações à base de ervas são consideradas menos tóxicas e têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos sintéticos.
Suco de folhas de papaya
Vários estudos foram conduzidos para determinar a utilidade da fitoterapia no tratamento da dengue. Pesquisas indicaram que o suco das folhas da planta Carica papaya ajuda a aumentar os níveis de plaquetas e demonstraram efeitos benéficos definitivos em pacientes endêmicos.
Um estudo multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado e prospectivo foi conduzido em 300 pacientes em 5 centros para avaliar a eficácia e segurança do extrato da folha de Carica papaya como terapia empírica para trombocitopenia associada à dengue.
No final do dia 5 do tratamento, a mediana da contagem de plaquetas mostrou um aumento significativo no grupo de intervenção e um aumento insignificante no grupo de controle, em comparação com os valores basais.
O extrato da folha de Carica papaya mostrou aumentar a expressão do gene Araquidonato 12-lipoxigenase e Receptor do Fator de Ativação de Plaquetas responsável pela produção de plaquetas.
Nenhum dos pacientes do grupo teste precisou de transfusões de plaquetas. O grupo teve uma recuperação notável, com rápido aumento das plaquetas, enquanto 8,3% do grupo controle foi para transfusão, pois as plaquetas caíram para menos de 20.000 /µl. Além disso, houve aumento significativo na contagem de leucócitos no grupo de intervenção, em comparação com o grupo de controle a partir dos valores basais.
O estudo concluiu que o extrato da folha de Carica papaya aumenta significativamente a contagem de plaquetas em pacientes com trombocitopenia associada à dengue, com menos efeitos colaterais e boa tolerabilidade.
Referência
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Suplementação Individualizada
Do papel em branco à prescrição individualizada de suplementos.
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