Hemoglobina: O que pode influenciar no resultado?

Procedimentos para medir a hemoglobina (Hb) não são padronizados e diferentes abordagens podem resultar em discrepâncias.

Métodos

O padrão-ouro para avaliar os níveis de Hb é por sangue venoso usando analisador hematológico automatizado, porém apresenta desvantagens como  necessidade de técnicos treinados, suprimentos estéreis específicos e possíveis eventos adversos após a punção venosa. 

A amostragem por punção digital é um procedimento simples que utiliza lancetas comerciais de baixo custo, fáceis de operar e com mínimos eventos adversos após a punção digital, tornando-se cada vez mais comum para avaliar a anemia.

Os dispositivos portáteis que oferecem testes no ponto de atendimento (POC) para concentrações de Hb usando pequenas quantidades de sangue total, boa precisão e reprodutibilidade, tornam-se preferidos em grandes estudos populacionais e/ou em ambientes de campo.

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Conclusões

Uma coorte diversificada de 60 adultos saudáveis forneceu uma amostra sequencial de Hb, de sangue capilar por picada no dedo, usando dispositivos POC e de sangue venoso por punção venosa, usando analisador hematológico automatizado.

O conteúdo médio de Hb foi de 2 a 4% maior no sangue capilar em comparação com o sangue venoso dos mesmos doadores e o conteúdo médio de Hb  foi de 1 a  4%  maior medido com dispositivos POC em comparação com analisadores hematológicos,  em sangue capilar e venoso dos mesmos doadores.

Os poucos participantes avaliados como levemente anêmicos usando sangue venoso medido por analisador hematológico não teriam sido classificados como anêmicos usando suas amostras de sangue capilar ou analisadores POCs

Local de coleta e instrumentos como fatores influentes

Os resultados apontam que tanto o local da coleta de sangue quanto os instrumentos de medição podem influenciar significativamente na Hb, podendo afetar a avaliação da anemia.

Você já havia percebido essas discrepâncias na sua prática clínica? Deixe seu comentário!


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