Nos últimos anos, a ciência vem mostrando que o intestino e os hormônios sexuais estão mais conectados do que se imaginava.
E não é só mão única: a microbiota intestinal influencia os níveis de estrogênio e testosterona, e esses hormônios, por sua vez, modulam a composição e diversidade das bactérias intestinais.
Essa interação afeta desde funções metabólicas e imunológicas até o risco e a manifestação de doenças como síndrome dos ovários policísticos (SOP), osteoporose, distúrbios neurodegenerativos e infertilidade.
Como acontece essa troca?
A microbiota intestinal possui genes capazes de metabolizar hormônios esteróides como estrogênio e testosterona.
Esse “sistema” — chamado estroboloma no caso dos estrogênios — deconjuga hormônios que seriam excretados, permitindo que sejam reabsorvidos e continuem agindo no organismo.
Isso significa que alterações na flora intestinal podem modificar a quantidade de hormônio ativo circulando, influenciando sintomas e doenças relacionadas.
O que mostram os estudos
Uma revisão sistemática com 13 estudos e 812 participantes de diferentes países analisou como estrogênio e testosterona se associam à microbiota intestinal.
Em mulheres saudáveis:
- Estrogênio alto → mais Bacteroidetes, menos Firmicutes e maior diversidade microbiana
- Testosterona alta → mais Escherichia e Shigella spp.
- Ruminococcus spp. foi inversamente associado à testosterona
Em homens saudáveis:
- Testosterona alta → mais Ruminococcus, Acinetobacter e maior diversidade
E quando há desequilíbrio hormonal?
Mulheres com alterações no perfil testosterona/estrogênio — como na SOP — apresentam microbiota intestinal diferente das mulheres saudáveis.
Isso pode influenciar fertilidade, sensibilidade à insulina e inflamação crônica.
Relevância clínica
Desequilíbrios de estrogênio estão ligados a:
- Osteoporose
- Doenças neurodegenerativas
- Câncer de mama, ovário, cólon e endométrio
Desequilíbrios de testosterona estão associados a:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Infertilidade
Por isso, entender essa conexão intestino-hormônio pode abrir novas estratégias de prevenção e tratamento.
Modulação da microbiota: uma via terapêutica
O futuro aponta para abordagens personalizadas, como:
- Dieta rica em fibras e polifenóis
- Probióticos e prebióticos específicos
- Redução do uso indiscriminado de antibióticos
- Intervenções para melhorar a diversidade bacteriana
Essas medidas podem ajudar a manter equilíbrio hormonal e saúde intestinal.
O papel do nutricionista
O nutricionista é peça-chave para:
- Avaliar o histórico hormonal e digestivo do paciente
- Identificar padrões alimentares que afetam microbiota e metabolismo hormonal
- Prescrever dietas e suplementações personalizadas visando modular o equilíbrio intestino-hormônio
- Acompanhar resultados e ajustar intervenções
- Trabalhar junto a médicos e outros profissionais em casos de SOP, infertilidade, menopausa e outras condições hormonais
Conclusão: Cuidar da microbiota intestinal não é apenas uma questão de digestão, é também uma estratégia para modular hormônios sexuais, prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida.